Подтяжка лица: эндоскопический лифтинг лица, смас лифтинг

Показания к подтяжке лица

С возрастом лицо человека меняется, появляются избытки кожи, площадь поверхности лица увеличивается. Появляется вид широкого "поплывшего" лица. Снижение эластичности и упругости кожи лица вносит свою лепту в ухудшение внешности. Мягкие ткани лица опускаются, обнажаются борозды, складки, появляются некрасивые рельефы, контуры. На консультации пациенты показывают, как они хотят выглядеть. Для этого они поднимают щеки, виски, брови вверх, подтягивают овал лица, на миг возвращая себе молодые очертания. Это говорит о прямых показаниях к подтяжке лица. Никто лучше самого пациента не определит показания к операции подтяжки лица, потому что очень важен сам психологический настрой на операцию, желание. Надо понимать: подтяжка лица – самый эффективный омолаживающий метод из всех, включая консервативные методы, малоинвазивные процедуры, лазеры и т.д. Радикально добиться улучшения внешности на значительный срок (около 10 - 15 лет) позволяет только полноценный лифтинг лица.

Противопоказания

Возраст пациента не является решающим фактором в отказе от операции или показании к ней. Мы больше смотрим на состояние здоровья пациента, наличие или отсутствие хронических заболеваний. Подтяжка лица обычно выполняется пациентам в возрасте 40 - 65 лет. Это объясняется тем, что в более молодом состоянии можно обойтись безоперационными способами, а в более преклонном возрасте операция может повлечь отрицательные последствия, как для здоровья пациента, так и для заживления. В этом возрасте регенерация кожи значительно понижается и увеличивается период реабилитации.

Операция

Операция подтяжка лица может подразумевать не только подтяжку кожи, но и комплексную операцию с подтяжкой глубоких мышечно-фасциальных структур щек, шеи. Для этого выполняется SMAS-пластика щек, шеи. По показаниям выполняется пластика шейной мышцы (платизмы), при которой устраняются вертикальные хорды разошедшихся краев платизмы. Доступ осуществляется через небольшой разрез 2,5 см в подбородочной борозде.

Одновременно с лифтингом лица по показаниям может выполняться подтяжка лба и бровей. Пластика лба и бровей может осуществляться с применением эндоскопической видеотехники или открытым способом ("коронарный доступ"). В случае эндоскопической подтяжки лба, бровей операция выполняется через минимальные по протяженности разрезы кожи. Эндоскопическая операция больше показана лицам молодого возраста с небольшими избытками кожи лба без глубоких морщин, с невысокой линией роста волос на лбу. При значительных избытках кожи на лбу больше показана операция  с так называемым "открытым" доступом - коронарный лифтинг лба. При  открытом методе убираются довольно большие избытки кожи лба (3-4 см.), расправляются морщины, поднимаются брови, надпереносье, поднимаются опущенные наружные углы глаз.

Подтяжка лица - это хирургическое вмешательство, для подготовки к  подобной операции необходимо сдать анализы, пройти дополнительные обследования, которые должны исключить противопоказания к проведению пластической операции. Операция занимает до 2 часов при работе с кожей лица, до 4 часов при подтяжке кожи шеи, лица в комплексе, до 6 часов с подтяжкой лба и бровей.

Реабилитационный период

Реабилитационный период делится на ранний послеоперационный и поздний. Синяки, отеки – типичные явления в течение нескольких дней после операции. Снятие швов производится на 5 - 7- 12 сутки после операции, в зависимости от места их наложения, скорости заживления у конкретного пациента. Ранний послеоперационный период длится 2 - 3 недели. В это время сходят отеки, рассасываются синяки, формируются послеоперационные рубцы. В этот период очень важно выполнять и соблюдать все рекомендации хирурга, чтобы не испортить результат операции. Также важна помощь врача-косметолога в этот период.  Предварительный эффект от подтяжки лица можно наблюдать спустя 3-4 недели после операции. Окончательно оценить результат  можно только через 6-12 месяцев после операции, когда полностью сформируются подкожные и кожные рубцы, восстановится полностью мимика лица, кровообращение и лимфоотток.

Целями косметических операций на лице являются:

• восстановление  молодого вида лица без утраты узнаваемости.
• достижение гармоничных черт, пропорций, объемов, характерных для  молодого лица.
• помочь пациенту выглядеть моложе своего возраста и своих сверстников.
• в сущности вернуть пациенту то, что они имели и что время, гравитация, среда обитания медленно, но верно отняли у них.

Какие операции мы делаем по омоложению лица?

Фэйслифтинг, лифтинг.

Операция подтяжка лица направлена на устранение опущенных тканей  щек, восстановление правильной линии овала, подтяжку  подбородка с формированием  подбородочно-шейного угла. Может сочетаться с липосакцией  (удалением жира) подбородочной области и шеи, линии овала лица и щек при полных лицах. Во время операции лифтинг поднимаются фасция и мышцы лица, избытки кожи экономно  иссекаются. При таком подходе к СМАС лифтингу  (SMAS-lift) все силы натяжения приходятся на глубокие структуры лица, а не на кожу. В результате швы получаются нежными и невидимыми. Лицо получает молодой облик без искажения черт, восстанавливаются  рельефы и контуры, которые были  у пациента в молодости.  Заживление после лифтинга  происходит в течение 2-3 недель. Все швы снимаются на 5-12 сутки после операции.

Пластика шеи.

Направлена на восстановление молодого контура в области шеи, подбородка, шейно-подбородочного угла – он становится более прямым и четким. Также устраняются вертикальные тяжи на шее, которые образуются в результате потери тонуса шейной мышцы платизмы и расхождения ее краев.  Во время операции удаляется  лишний жир на подбородке, мышца перемещается и ее края сшиваются. В результате получается гладкая шея, подтягивается подбородок, улучшается овал лица. Не сопровождается иссечением кожи. Шов находится в подбородочной складке и длиной всего  2 см.

Лифтинг лба.

Цель операции – омоложение верхней трети лица. Направлена на устранение морщин лба, вертикальных морщин межбровья, разглаживание морщин в области наружных углов глаз, поднятие опущенных бровей и придание им правильной формы. Варианты операции:

• Открытый способ – выполняется так называемый «коронарный» разрез, который может проходить по линии роста волос или на 4-8 см позади линии роста (зависит от высоты лба). Показан для пациентов с избытками кожи на лбу, с опущением бровей ниже верхнего края орбиты, с высоко расположенной линией роста волос, когда нежелательно перемещение линии роста кзади к теменной области.
• Височный лифтинг – локализация разрезов в височных областях от 3 см до 5 см с каждой стороны. При такой операции подтягивается наружная треть брови, расправляются «гусиные лапки». Также этот доступ может быть использован для подтяжки средней трети лица. Для коррекции межбровных морщин и поднятия головок бровей производится разрез 1,5 см по средней линии позади линии роста волос.

• Закрытый эндоскопический способ – имеет несколько преимуществ перед открытыми методами. Позволяет через разрезы в 1-2 см в волосистой части головы поднять ткани лба и бровей, не увеличивая высоту лба. Применение эндоскопа помогает более точно обработать мышцы лба, межбровья, не травмируя чувствительные нервы  в этой области. Укорачивается время вмешательства, меньше травматичность и кровопотеря, и как следствие быстрее  период восстановления. Может с успехом применяться  у молодых пациентов с начальными незначительными возрастными изменениями, позволяет улучшить эстетику лица в молодом возрасте, обходясь без следов операции. Также показан при редкой растительности на голове и у мужчин.

Подтяжка средней зоны лица

Направлен  на репозицию структур лица, определяющих среднюю треть  лица: щеки,  носогубные складки,  слезно-скуловая борозда,  опущенный скуловой  жир. При подтяжке средней зоны лица, лицо приобретает утраченную гармонию, восстанавливаются контуры и рельефы, складки разглаживаются, приобретает форму, близкую к  перевернутому треугольнику с высокими наполненными  скулами. Операция подтяжка средней зоны лица может сочетаться с инъекционной пересадкой собственного жира методом липофилинга. Разрезы производятся в области висков  волосистой части головы, в морщинке в области наружного угла глаза 1 см. Часто производится с эндоскопическим лифтингом (подтяжкой) лба

Клиентами на косметическую операцию по подтяжке средней зоны лица могут стать женщины и мужчины независимо от возраста. Перед операцией проводится обязательное обследование: анализы крови, ЭКГ, рентгенологический снимок лёгких. Рекомендуется отказ от курения за 2 недели до процедуры, отказ от приема алкоголя за 3 дня. Запрещается прием каких-либо БАДов(биологически активные пищевые добавки) за 2 недели до операции.

Фото до и после лифтинга лица

SMAS-лифтинг лица, шеи, подбородка

Эндоскопический лифт лба

Эндоскопический лифтинг лица - лоб

Пластика шеи

SMAS-лифтинг лица, шеи

SMAS-лифтинг, липосакция щек, шеи, подбородка

SMAS-лифтинг, липосакция подбородка

Височный лифтинг, липофилинг подглазничных областей, ранее пациентка перенесла блефаропластику верхних и нижних век.

Пациенткам выполнен спейслифтинг с локализацией и восстановлением натяжения предмассетерных связок лица и восстановлением тонуса тканей скуловой зоны. Операция выполнена с 3-4 см отслойкой кожи и минимальными рубцами.